圆桌论坛 | 近视管理新利器，专家共议新策略

随着近视问题的日益严峻，特别是低龄儿童近视率的不断攀升，探索高效、安全的近视管理方案已成为眼科领域的重要课题。在此背景下，蝶适(DISC)凭借深厚的技术实力与创新精神，融合发明专利技术与显著的临床效果，在近视管理领域中脱颖而出。本文基于蝶适美(DISCmate)临床数据发布会的圆桌论坛，深入探讨功能性框架镜片的关键影响因素、低龄近视儿童的最优管理方案，以及与功能性框架镜片联合应用的临床价值。

讨论专家：

功能性框架镜片，特别是采用离焦设计的镜片，其临床效果受多重因素影响。

杨晓教授指出，离焦面积作为关键参数，对于提升镜片在管理眼轴增长方面的效果至关重要。同时，她指出在评估离焦镜片效果时，需综合考虑像差等客观光学指标与配戴者的主观反馈，因为这两者共同构成了全面的视觉体验。临床案例表现可发现，虽然在新镜片配戴初期（通常为一周内）可能会出现一定的视觉适应期，表现为视觉质量的轻微波动，但这种影响往往随着配戴时间的延长而逐渐减弱。李战主任也表示，配戴方式及个人的用眼习惯均对近视管理效果产生影响，因此存在一定的适应阶段需耐心度过。

周超主任进一步补充，中央光学区的大小、透镜的填充率（即填充因子）以及离焦量的大小同样影响镜片的近视管理效果。另外，理想的中央光学区设计是7-9mm。温龙波主任则强调了有效离焦面积的填充率对近视管理效果有直接影响，并存在一个关键的阈值。此外，微透镜大小、位置及排列方式对于视觉质量与近视管理效果也有着微妙影响。

蝶适美(DISCmate)微透精嵌镂空离焦镜片采用独家发明专利M.P.E.H.离焦技术，该镜片巧妙融合“小孔成像”原理，实现了视觉质量的极致提升，同时有效离焦区面积跃升至68%以上，远超传统镜片。其核心亮点在于中央区采用了业界公认的“黄金尺寸"——8.1mm，这一精妙设计不仅确保了最佳的视觉舒适度，更促进了更为高效的离焦刺激信号传递，为青少年近视管理提供了前所未有的解决方案。

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讨论专家：

针对10岁以下低龄近视儿童，眼科领域的权威专家们，包括刘陇黔教授、孙伟教授和叶璐教授，均强调早期介入与积极管理的重要性。刘陇黔教授指出，低龄儿童近视发展迅猛，应将控制关口前移，采取更为积极有效的管理措施。孙伟教授则强调，应根据孩子的双眼调节功能进行个性化调整，并建议定期监测眼轴增长情况，及时调整管理策略。

吕帆教授分享的数据则有力佐证了早期管理的必要性，指出10岁前近视的儿童未来进展为高度近视的风险高达65%，相比之下，12岁后近视的儿童该风险显著降低至7%。叶璐教授特别提醒，对于有高度近视家族史的儿童，此年龄段内的近视发展尤为快速，需进行更为严密的监测和科学管理。

杜显丽教授表示，低龄儿童不适用角膜塑形镜的问题是个“硬骨头”，但离焦软镜作为近视管理的一种有效手段，成功破解了这一难题。同时，在涉及使用阿托品时，对于低龄儿童更需保守治疗。左冰教授则通过案例强调了家长在及时干预和引导孩子正视视力问题上的责任及寻求解决方案时的深思熟虑。孩子不仅追求管理效果的最优化与安全性，还充分考虑到心理感受与审美需求，最终可选择蝶适(DISC)9同心双焦离焦软镜作为解决方案。

蝶适(DISC)9同心双焦软镜凭借其卓越的近视管理效果、配戴舒适性和安全性，成为低龄近视儿童的优选方案。天津医科大学眼科医院、温州医科大学附属眼视光医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院三家中心蝶适(DISC)9同心双焦软镜为期一年的多中心随机双盲临床试验数据显示：10岁以下低龄儿童近视防控效果更优，配戴6个月可延缓等效球镜增长95.9%。

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讨论专家：

姜珺教授和李莉教授指出，离焦软镜与功能性框架镜片的联合应用能够产生更为显著的近视管理效果。姜珺教授强调，离焦框架镜作为离焦软镜的理想补充手段，为孩子的视力管理提供了更加灵活多变的解决方案。李莉教授则提醒，在推广和应用这种联合管理策略时，需综合考虑家庭经济承受能力，确保方案既科学有效又经济可行。

吕帆教授和吕天斌主任进一步探讨了动态离焦对近视管理的积极作用。吕帆教授指出，不同的光学设计能够为视网膜提供丰富的光学刺激，有助于提升近视管理效果。此外，向艳主任特别关注到患者的特殊需求，指出对于注重外观或热衷于体育运动的儿童青少年而言，传统框架眼镜可能难以满足其日常需求，而离焦软镜的出现，恰好填补了这一空白，为这些孩子提供了更加灵活便捷、舒适度高的视力管理方案，充分满足了患者群体日益多元化的需求。

蝶适美(DISCmate)微透精嵌镂空离焦镜片作为功能性框架镜片的代表，与离焦软镜相辅相成，将原始静态离焦改变为动态离焦，实现效果叠加。这种联合应用方式不仅灵活应对不同生活场景需求，确保了视觉清晰与近视管理效果，还根据儿童青少年眼轴发展特点分阶段选择最优管理方式，既迅速管理近视进展又降低经济成本。