专家面对面 | 聚焦患者沟通、个性化方案，蝶适品牌助力全周期近视防控管理

临床实践中，我们始终遵循个体化原则：针对存在视功能异常的患者，优先通过视觉训练改善调节功能及双眼视协调性，再匹配如蝶适美离焦镜片这类精细化程度非常高镜片。

杜显丽教授表示，光学产品的本质是通过精密调控光能量分布和再分配，蝶适美离焦镜片采用8.1mm中央光学区直径，在离焦量(+3.00D)与有效离焦面积(68%瞳孔覆盖率)之间达成科学配比，既确保足够的近视防控效能，又维持视觉质量平衡，值得在临床中推广应用。

吕天斌教授指出，针对儿童近视防控的全程化管理需分阶段精准施策：在近视前期，若监测到眼轴增速异常，即使尚未近视，亦可采用低度远视或平光离焦镜片进行医学干预；进入初发近视期后，低度数阶段首选或离焦框架镜；待生长发育高峰期出现近视快速进展时，则需联合强化方案以提升防控效能；而对于已发展至高度近视的病例，防控重点需转向眼底并发症的监测与眼病预防。

值得注意的是，蝶适美离焦镜片凭借其82%的近视控制率和75%的眼轴控制效果，为全程防控提供了工具——若能实现早期介入，将显著降低儿童青少年高度近视发生率，这是一个利国利民的产品。

张立华教授表示，儿童青少年近视防控需构建“预防为主、关口前移”的分级管理体系，将防控窗口前移至3-6岁学龄前阶段，通过科学干预延长远视储备留存时间并减缓其消耗速率；对于已近视患儿，防控重点则转向高度近视风险拦截，需综合评估——家族遗传背景、日常用眼行为模式、近视进展速度及既往干预效果，同时考量患儿依从性与家庭照护条件。

汪育文教授表示对于双眼屈光参差显著且单眼高度近视的低龄患者，采用离焦软镜联合框架眼镜的组合方案可实现精准干预；针对因住校无法进行OK镜规范护理的学生群体，日抛型离焦软镜以其免护理特性成为理想替代；而离焦框架镜，在确保近视防控效能的同时保证视觉质量。临床医生需了解熟悉不同近视防控产品才能给孩子选择更合适的方案。

宋红欣教授认为医生为孩子从小选择正确的防控的手段能够为孩子一生提供良好的指引，首先不能产生近视性的弱视，要将弱视管理好 ；其次要防控近视增长；第三要恢复双眼立体视。

杜显丽教授指出，针对具有高度近视家族史且用眼强度大的学龄儿童，优先选择具备高循证医学证据的防控产品。医生在做决策时需与家长深度沟通生活方式、住校及依从性特征，明确不同干预手段的时效性阈值及潜在风险收益比。

张立华教授表示近视防控是一个需要长期坚持的过程，孩子一旦发生近视需通过持续随访动态监测眼轴长度与屈光度变化，并据此调整个性化干预方案。在选择防控手段时，需重点评估方案的有效性和安全性：当前主流方案中，离焦框架镜配戴便捷、安全系数高、经济负担小等；离焦软镜可日间配戴且无年龄下限，日抛设计避免了蛋白沉淀风险。医生与家长的考虑注重点不同，家长更注重预期效果与付出时间成本是否对等，因此医生与家长需深度沟通才能制定最终方案。

吕天斌教授认为近视防控应秉承以人为本的原则，以患者利益最大化为核心目标。医生在制定方案时，需综合评估降低眼部并发症风险、患者的经济承受能力及个体情况（如低龄儿童的特殊需求），通过充分沟通帮助患者理解最佳方案，并在医疗效果与现实条件间寻求平衡，这种以患者为中心的沟通机制是确保防控措施有效实施的关键。