2024近视防治指南的优选推荐是ta！离焦软镜是何“神器”？

1

指南明确提到，近视发展期的儿童青少年通过用眼行为干预，及在医生指导下采取有效的矫正和控制措施，从而避免发展为高度近视具有重要意义。（近视发展期：指已经发生近视的儿童，每年近视进展速度超过50度，但还未发展至高度近视的阶段。）

软性接触镜在指南中被列为近视矫正的优选方案。特别是对于儿童而言，多焦软镜更是能够在一定程度上延缓近视的发展，为孩子们带来更加清晰的世界。当然，对于无自理能力的孩子，使用多焦软镜需在专业医生的指导下，由家长细心护理。

2

为何软镜能够在角膜接触镜用于近视防控的手段中脱颖而出，尤其是多焦软镜这一在部分家长眼中尚属新颖的方式，其背后有着深厚的科学基础与历史发展脉络。

早在1962年的第七届国际接触镜会议上，硬性角膜接触镜改善裸眼视力的潜力便初次崭露头角。随后的1971年与1995年，三弧设计的硬性角膜接触镜与四弧逆几何设计的OK镜相继问世。值得注意的是，OK镜的初衷并非近视防控，而是在近20年后的临床实践中，其控制近视的潜力才被发掘。

进入21世纪，2007年，Smith通过一系列动物实验揭示了周边视网膜远视性离焦在近视发展中的关键作用，这一发现独立地调控了眼周边屈光力与中央屈光力的变化，从而奠定了周边离焦理论的基础。该理论随后被广泛讨论，并成为当前角膜塑形镜控制近视的主要理论依据。

基于周边离焦理论，离焦软镜应运而生，它与角膜塑形镜相比，适用范围更为广泛。

离焦软镜并不改变角膜形态，而是通过镜片上的特定“离焦”区域设计，在视网膜前形成近视性离焦，有效减缓眼轴增长，从而控制近视的加深。

相较于角膜塑形镜，离焦软镜更适合日间佩戴，具有更短的抛弃周期（如日抛），极大降低了日常护理的复杂度。日抛型软镜可减少镜片护理过程中导致的并发症，提高配戴安全性，不像角膜塑形镜在塑形的过程中考虑到眼内压的对抗，没有因相对高眼压而影响效果，医生只要随访眼压即可。

专家共识明确规定8岁以下儿童禁止配戴OK镜，而离焦软镜提供了更宽广的矫正度数范围和更低的适用年龄下限，使得更多人群能够受益。因此，多焦软镜，成为了角膜接触镜近视防控手段中的优选推荐。